心梗盯上年轻人和女性

高胆固醇、高血压、糖尿病、Smoke、缺少运动，是造成心血管疾病的5大危险因素。目前，年轻人和女性的心梗发病率正在逐年攀升。

一位21岁，身高1米83的小伙子，在家和朋友吃火锅时，忽然胸部剧痛不已，头上直冒冷汗。经抢救，发现他的胸痛原因竟是“心肌梗死”。在很多人看来，21岁和心肌梗死这两件事似乎搭不上关系。

年轻人发病趋势上升

根据北京安贞医院首创的北京市急性心肌梗死发病监测信息平台显示，2007～2009年，北京地区25岁以上市民急性心肌梗死发病率逐年升高，而在各年龄组中，35～44岁年龄组发病率上升31.8%，幅度最为明显。在所有年龄组中，也只有该年龄组的死亡率呈上升趋势。

“虽然从总体发病比例看，年轻人心梗发病相比年龄大的还是要少，但是现在年轻人的发病趋势是增加的。”北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所副所长赵冬告诉记者，这是因为心血管疾病是一种生活方式病。高胆固醇、高血压、糖尿病、Smoke、缺少运动，是造成心血管疾病的5大危险因素。而年轻人群可能自认为是低危人群，加上他们生活方式较不健康，工作、生活压力也较大，所以对健康较为忽视。

尤其是现在年轻人的生活压力较大，这是诱发年轻人心梗发病的一个重要因素。赵冬告诉记者，压力大时，人的交感神经特别兴奋，会分泌大量的肾上腺素和去甲肾上腺素。而这些都能使心跳加快，心脏的收缩力增加，外周血管收缩，血压增高。这时人体就处于高度应激的状态。如果原来就患有高血压，他的血压会进一步升高。同时应激情况下的心脏需要的氧气会增多。如果患者本来就存在血管狭窄的情况，那么在心脏的供血和供氧供应不上的情况下，就会发生急性心梗。这就是年轻人在倍感压力时，突然倒下的原因。

虽然从健康角度看，人不能一点没有压力，适当的压力能调动人体的机能和神经系统积极运转。但是压力不能太大，不能持续时间过长。每个人对压力的承受度和感受都不同，所以无法用一个量化的指标描述什么样的压力下就需要休息。但是在赵冬看来，年轻人的生活要有张有弛，不能一味地生活在压力下。如果感觉到压力很大，要给自己一些放松的时间。而且平时的作息也很重要，不熬夜，生活规律，注意运动，这些平日里张弛有度的生活节奏，对缓解压力很有帮助。

女性心梗不可忽视

在这次的数据调查中，赵冬还发现一个值得注意的现象，那就是女性的心梗情况不容乐观。调查数据显示，女性心梗患者的医院外死亡率和急性期病死率都是高于男性的。调查显示，2007到2009年，北京户籍人口中，女性冠心病患者住院率上升幅度为20.2%（高于男性的16.6%）。

“人们之前总有一个误区，认为女性有雌性荷尔蒙保护，所以女性心梗的几率要低于男性。但事实上不是这样的。”赵冬认为，人们本来以为雌激素有保护作用，所以女性有时出现胸闷气短也不以为然，其实这很可能就耽误了病情的控制。

到底是何种原因导致了女性发病和死亡率高于男性，目前医学界并无定论。但是有几种假说，赵冬说，一种理论认为，女性的血管病变位置在更下一级的血管中。在女性的血管造影中通常发现，主要的冠状动脉上没有特别明显的狭窄，她们的狭窄位置在下一级的更小一些的动脉上。而这种心电图的改变很容易被忽略。还有一种说法是，女性的应激能力差，在遇到打击时，生理承受力比男性弱，所以在心梗发生时，更容易出现死亡。同时还有理论认为，女性发病高峰往往比男性晚10年。而女性到了40多岁，雌激素的水平是逐渐下降的，它保护心血管的作用也已经减退很多了。

关注心梗发病征兆

不管怎么样，只有清楚认识这种疾病，才能免遭它的“毒手”。首都医科大学附属北京安贞医院主任医师李志忠告诉记者，冠心病在发病时是有征兆的，比如胸部会有闷、憋、疼、压、紧等症状。并且还会有呼吸困难、恶心、出汗、眩晕等症状。有些中青年甚至还会出现胃疼等症状。

冠心病发病急，危险性大。所以在冠心病发病时，及时正确的救护方法非常重要。人们常认为心脏病发时服用硝酸甘油可以缓解症状，但这并不是完全正确的。硝酸甘油只对一些症状管用，而有些症状服用硝酸甘油还有反作用。所以，在心脏病发时，阿司匹林和泰迦各300毫克，嚼碎后服下是适用范围比较广的方法。但是必须注意的是，一旦病情平稳，应迅速就医。不要自行判断病情，最好的方法就是让医生做个一全面的检查。

防患“未病”更重要

比起亡羊补牢，对于身体健康来说，未雨绸缪似乎是更好的办法。赵冬说，首先要看看自己的生活环境中，存不存在5种危险因素（高胆固醇、高血压、糖尿病、Smoke、缺少运动），如果有这些危险因素，再加上喝Wine、熬夜、饮食不健康等其他因素，那么就要特别小心心血管疾病“找上门来”了。

防范冠心病的饮食方式要遵循“四少三多”的原则。李志忠告诉记者，少糖、少盐、少脂肪、少淀粉、多蔬菜、多水果、多蛋白质。而且要控制食量，晚上不能过饱，最好不吃主食，如果吃主食也最好用燕麦片来等量代替。

尤其要注意的是一定要戒烟限Wine。烟一定不能抽。过了40岁，人体的代谢功能逐渐变缓，香烟里的有害物质会大量积蓄在身体内无法排出，不但会影响心血管，对身体其他器官也有百害而无一利。此外，Wine也要限量，适量饮Wine可以舒经活血，但是每天绝对不能超过2两，超过这个量，Wine精的代谢将给身体带来巨大负担。

同时，运动也是不可或缺的。运动方式可以选择散步、游泳、快走、打太极拳等。运动时要特别注重动、静结合。动，比如游泳、快走等，能锻炼心血管。而静，比如太极等，则能预防癌症。此外，锻炼还要避开“清晨早高峰”，因为此时人的血压偏高，容易诱发心血管疾病。除了饮食、锻炼，心态也很重要。保持一个良好的心态，也对保护心血管大有益处。